リフレックス、レメロン(ミルタザピン)

こんにちは。haruです。

お薬シリーズ。今回は抗うつ薬のリフレックス、レメロンを。

対象のイメージとしては不眠がつよい高齢者の方。鎮静作用がしっかりあるので、不眠にもとても効果がある。

逆に眠すぎて飲めないという話もきく。わかい人は特に。眠気防止のために外来では特に0.25錠処方したりもするのだけど、製薬メーカーの説明としては1錠からはじめてくださいとのことだしどちらがいいのだか。いい薬だと思うので強烈な眠気で飲めないということは避けたい。

効果としてはふんわりと気分を持ち上げてくれる感じ。ちょっと食欲もでるのかな。抗うつ薬のジプレキサってイメージ。

あとはSNRI、SSRIと組み合わせたカリフォルニアロケット療法が有名。たしかに効果はあるような印象。単剤で効果がよわければ試してみる価値あり。

薬価は15mgで170円と高め。最大用量の45mg飲むと500円を越える計算になる。そこにカリフォルニアロケットなんてしちゃうと薬価的にはかなり痛い。うつになると働けなくなることも多いのに薬価まで高いなんていじめのようだ。自立支援医療制度を利用したい。

自分自身にもいい聞かせているのだけど、精神科で薬価の問題は大きいと思う。処方するときちらりと頭のすみにおいておかねばなと思う。しかし抗うつ薬は新薬の方が安全性が明らかに高くつかいやすいのも事実。せっかく開発してくれた製薬メーカーには申し訳ないがジェネリックがでるのを待ちたい。

haruでした。

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